醫院環境下自動扶梯的選型、配置、管理和使用
自動扶梯以其運行穩定，安全可靠，輸送能力強，使用便捷等特點大量應用于各種公共場所。大型綜合醫院門診大樓，門診量大，患者眾多，以至形成樓內人流密集，流量大，流動頻繁，滯留時間長的現象。由于這些原因，使得門診大樓**大型公共場所的特征。 近些年來，醫院門診大樓也設置了自動扶梯，它的使用較好的解決了樓內的交通運輸問題，起到了疏導、疏散、分流人群的作用，對患者正常有序的進行就醫活動給予了較大的幫助。 但醫院門診是治療患者疾病，搶救患者生命的特殊場所，有其自身的特點，要使患者能正常、有序的進行就醫活動，除有合理的門診就醫流程設計外，迅速對密集人流的疏導、疏散、分流也是十分重要的工作環節。故，對樓內交通運輸設施進行合理的布局和選配是十分重要的。根據近幾年在醫院門診大樓內設置自動扶梯的使用情況來看，其作用是明顯的。在醫療樓宇內安裝自動扶梯這一運輸工具的設置方案具有一定合理性，要使其設置方案更趨合理，使用更加安全、方便，還應對以下諸多問題給予解決和完善。一. 自動扶梯的選型與配置1.自動扶梯梯型的選擇自動扶梯梯型按其結構特點分為標準型，苗條型，加重型。作為醫療門診大樓在選擇梯型時，若安裝位置不寬裕，可選擇僅能滿足基本輸送要求，能節省面積和空間的苗條型扶梯或梯級寬度較小的扶梯。若安裝位置寬裕，資金條件較好，可選擇輸送能力強,經久耐用的加重型扶梯。目前國內眾多門診大樓內使用的扶梯多為標準型扶梯，使用情況尚可，能滿足輸送要求。但*終怎樣選擇,還應根據本單位的具體情況給予綜和考慮。2.輸送能力及梯級寬度的選擇在門診內使用自動扶梯的醫院，通常門診流量大，尤其是高峰時段，需要快速及時進行疏散。根據近幾年醫院門診使用自動扶梯的情況來看，只要安裝位置寬裕，選擇梯級為1000mm，輸送能力為9000人∕小時，（理論計算值，一般認為自動扶梯的實際輸送能力是理論輸送能力的60％。）較為合適。梯級寬度為1000mm，使一患者，一陪伴并排站立較寬裕和方便為宜，加之旁邊有扶手，在乘用安全上是有保障的。按9000人／小時理論參考數值作輸送能力的60﹪計算，即：只能每小時實際輸送5400人次。我院采取選擇日門診量**的一天中的**峰時段來作為統計計算的方法，以日**約7000人次的門診量加1比1比例的患者陪伴，（計14000人次）經實時統計，在就診高峰時段（上午8時－10時），門診人流量約為4900人次左右，約占日總量的35％。故、5400人次／小時的實際輸送能力是可滿足工作需要的。3.水平梯級數量的選擇水平梯級是指；“出、入自動扶梯水平部分的從梳齒線到傾斜段之間有兩個連續的梯級平層”。到醫院門診來的多為病患者，無任是心理上和生理上均不及健康人。精神狀態差，反應慢，體弱行動遲緩，在這時乘用自動扶梯，必須格外小心?？紤]出、入扶梯方便可在上、下水平段各加一塊梯級得到延長水平梯級段的梯路，從而增加出、入扶梯水平段的緩沖距離，使行動不便的患者能從容上、下扶梯。上、下水平段增加梯級，在設計和制造上是完全可行的，但實施時應符合設計規范和國家標準。4.電力拖動驅動方式的選擇自動扶梯系連續運行的輸送設備，我院門診自動扶梯每日上午7時開梯至下午18時停梯，無論有、無乘客乘用，都將始終處在連續運行狀態。在保證輸送的同時，也應該考慮經常性運行費用，節約能源是一個不可忽視的問題。故，在自動扶梯驅動方式選擇上可考慮；（1）變頻調速方式；此種方式可以通過感應器檢測有、無乘客或乘客多少的信號，通過電腦分析確定變頻器輸出電壓及頻率的高低，使自動扶梯根據乘客的有、無多少來確定扶梯的運行速度，電機驅動出力的大小，達到節能，減少機械磨損，延長設備使用壽命，此種方式空載可以節省大于60﹪的能源。（2）ECO控制方式；該控制方式是當有乘客時，以額定速度運行，無乘客時以代速運行，當乘客到來時又自動恢復到額定速度運行，此種控制方式，空載可節能約30﹪。5.速度與傾斜度的考慮自動扶梯的速度系指；“梯級，踏板或扶手帶在空載運行的速度，亦是設計確定并實際運行的速度”。當自動扶梯傾斜度不大于30°時，額定速度以不超過0.75m/S為宜，傾斜度大于30°時，但不小于35°時額定速度以不超過0.5m/s為宜。通常情況，選配使用額定速度0.5m/s，傾斜度為30°的自動扶梯居多。作為醫療建筑內設置自動扶梯，使用人群多為病患者，由于這一特別的因素，在使用時安全運行始終作為第一考量。在長期的使用中，本人認為傾斜角較之35°小即意味著扶梯整體跨幅坡度較緩，在大提升高度時，可降低乘客對高度的恐懼感。故、以額定速度0.5m/s，傾斜角30°的參數選配自動扶梯是較適合醫院實際情況的。6.設置方式的考慮門診就醫科室眾多，它涵蓋了診斷、治療、檢查、急診、康復等方面以及掛號、收費、取藥等輔助科室。由于醫療工作的特性，他們之間都存在著醫療邏輯關系，眾多的就醫科室分布在不同的樓層，同時、在就醫活動中還存在著候診、檢、排隊掛號、取藥等過程，要使就醫活動迅速、快捷的完成，減少就醫等待時間，使患者上、下樓方便，作為門診的主要運輸工具自動扶梯的設置方式就顯得十分重要了。經過這些年的使用和了解諸多醫院使用自動扶梯的情況來看，建議，門診科室分布到N樓，扶梯亦應設置到N樓，且以并列擺放設置，雙向運行方式為宜。綜上所述，自動扶梯的選型配置應以如下幾個基本參數和本單位具體使用情況作為選型配置的依據，即；（1）理論輸送能力.(2)額定速度.（3） 傾斜角.（4）提升高度.(5) 梯級名義寬度（6）壁板、裙板、內、外蓋材料、梯路照明方式（7）自動扶梯的設置方式（8）使用自動扶梯的人群對象與性質（9）本單位工作場所的人流量。在選型配置上，設計院雖會綜合考慮，但做為使用單位也應提出適合本單位具體情況的要求，正確按本單位的實際情況提交具體的選型配置條件和參數。這樣、既能滿足工作的需要，又能節約投資成本。二. 自動扶梯周邊的環境配置1．自動扶梯周邊建筑裝飾環境的考慮當我們在商業區域中的樓宇乘坐自動扶梯時，會發現扶梯立體周邊環境中，裝飾著五顏六色的圖案、宣傳招貼、廣告，呈現了一個五彩繽紛的世界，烘托出濃重的商業氛圍。但在醫院環境下，自動扶梯立體周邊環境的裝飾若象商業區那樣，那么、體弱、精神狀態差，有的甚至是精神恍惚的病患者，站立在處于移動的扶梯上時，若視覺中呈現鮮艷色彩，視覺神經將會受到刺激，傳導至大腦后宜出現短暫的旋暈狀態，極易造成站立不穩摔倒情況發生，我院曾發生幾次此類事故，造成了不良影響。所以、醫院門診扶梯周邊裝飾環境應采用單一的色調為好。建議不要有五顏六色的藥品廣告、紅色、粉色、金色及其它鮮艷色彩出現。2．使用自動扶梯的各種標識及人性化的語音提示裝置醫院建筑使用自動扶梯時，除設置通常一般的標識外，還應該設置一些適合醫院特定環境的警示牌，以溫馨的語言提示乘客，按規定安全乘用扶梯。例如：(1)下支傷患執杖者、乘輪椅者、患眼疾者、盲人不得乘用自動扶梯的圖示警示牌。(2)手持醫療器械盤、移動式醫療儀器設備（移動X光機等）的醫務人員不得乘用自動扶梯的圖示警示牌。(3)不得手推手術推床、治療床乘用自動扶梯的圖示警示牌。這些警示標識、裝置宜設置在扶梯上、下水平梯級區域兩側，而不要設置在扶梯梯路上端。若裝設語音提示裝置提示安全乘用，將更能體現人性化關懷，使患者就醫時有一種溫馨的感覺。3. 樓內自動扶梯和電梯搭配協調使用的考慮醫療建筑有其特殊性，若使其功能能正常發揮，雖取決于正確的工作流向布置設計，作為交通運輸設備，自動扶梯和電梯合理的搭配使用亦很重要。自動扶梯與電梯相比較其輸送能力更強，可有效的使用空間，樓層之間可連續輸送乘客，對及時、快速的疏散、分流人群起著很大的作用。此時垂直升降電梯作為補充，二者在位置分布上應科學合理，例如，不能乘扶梯的人群和車、物等，在乘用電梯時，通往電梯的道通**是就近的，直接的和專門的。三. 醫院使用自動扶梯應該注意的幾個問題1. 管理和使用自動扶梯和其它機電設備一樣，應有專門人員對其進行管理，若管理得當，設備既能安全運行，又能延長使用壽命。管理工作一般有以下內容；（1）配備專門的設備管理人員，按照各項管理制度和操作規程進行工作。（2）對管理和操作人員進行專業培訓并取證上崗。（3）建立，健全使用、維護、保養制度，作好設備運行和維護、保養的記錄及工作日志（4）扶梯上嚴禁裝運手推車、輪椅、醫療床、車，以防事故發生。扶梯每天運行完畢后， 應對扶梯扶手帶進行消毒處理，防止病毒傳染和交叉感染。 （5）收集整理設備技術資料，資料內容包括；電梯、自動扶梯土建資料、安裝平面布置圖、 產品合格證書、電氣控制說明書、裝箱單和備品備件明細表。若是進口設備還應有相應的海關商檢文件，安裝驗收、實驗和測試記錄以及安裝驗收移交文件資料。國家有關電梯，自動扶梯方面的設計制造，安裝的技術規范和標準。建立、健全規范的資料檔案和完善的檔案制度。2. 安全乘用及應急處理有健全完善的管理制度，是自動扶梯安全正常運行的保障，但也不應忽視對乘客進行安全乘用的宣傳教育，。醫院大樓通常設有固定服務臺和流動方式的導醫服務人員，當自動扶梯開始運行時，流動的服務人員應將扶梯上、下出入口處納入自己服務工作的范圍。 大廳內除有溫馨的廣播提示語，提醒乘客注意乘用安全外，流動的導醫服務人員也應隨時觀察乘客乘用情況，有必要時應提醒乘客或引導、幫助、攙扶他們。宣傳、引導和幫助方面有如下內容；（1）請乘客有序出、入自動扶梯，切勿擁擠。特別是有老人，兒童及視力較弱者應倍加注意做好安全有序乘用。（2）提醒乘客和工作人員乘用前注意鞋帶有無松散，有綁扎醫用繃帶的患者，繃帶是否松脫，乘用者的服飾，如長裙，醫務人員的工作服是否有拖曳情況，以防被梯級邊緣，梳齒板，圍裙板或內蓋板掛曳。（3）提請乘用者在自動扶梯梯級入口處，踏上扶梯水平運行段時，應注意雙腳離開梯級邊緣，站在梯級踏板黃色安全警示邊框內。勿踩在梯級的交界處，以免梯級運行至傾斜段時因前、后梯級出現的高差而摔倒。（4）提醒乘用者不要在自動扶梯上、下水平出入口處滯留。（5）提醒帶兒童的家長注意不讓兒童用手觸摸扶梯梯級，不要在扶梯上玩耍。（6）不要將果核，石子等硬物丟棄在梯級上，包括棉簽，紗布等。當乘用自動扶梯時出現緊急情況時，應冷靜應對。在扶梯的上、下出入口處，均有紅色按鈕，并標有“停止”字樣，如果扶梯上發生乘客摔倒或手指，鞋跟等物品被卡住等情況時，應呼叫在扶梯以外的流動服務人員、電梯值班人員或其它人員立即按下“停止”按鈕，使扶梯停止運行，以免造成傷亡。電梯，扶梯管理人員應認真學習*******建設部2006年1月4日制定并發布的《電梯應急指南》的內容和規定，掌握應急處理的方法。醫院建筑內使用自動扶梯看似與其它建筑內使用自動扶梯相同，但其實不然，它確有自生的特征和特性。合理的選型配置，科學的分布布局，合適的周邊裝飾環境，人性化的警示標識和設施，健全、完善、規范的管理制度，電梯與自動扶梯合理的搭配使用，這些都會對醫療樓宇內疏導、疏散、分流人群起著重要的作用，從而保證了就醫活動能安全、正常、有序、快捷、方便的進行。
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